坐着拉不出屎来怎么办（25岁小伙长期便秘）

来源：浙大一院

便秘有多痛苦？从蹲（坐）下那一刻起，就注定是一场硬仗，使出吃奶的力气、衣服被汗水湿透，胀得菊花生疼，还是拉不出，肚子憋得硬鼓鼓，吃什么都没胃口。

无论小说还是现实生活，不少人饱受便秘折磨。杭州一位25岁的年轻小伙，用花露水瓶捅屁屁，却不慎“钻”进了直肠，在浙江大学医学院附属第一医院结直肠外科，每年收治直肠异物的患者多达数十例。

专家强调，切勿自行暴力通便，往直肠塞入各种异物的不当操作也有巨大风险。

自行通便？一瓶花露水害惨小青年

2021年5月初，25岁的小沈（化名）捂着肚子闯进浙大一院结直肠外科..阳副主任医师的门诊。他略弯着腰，满脸的惊恐和尴尬。

“医生，帮帮我吧，我肛门坠得疼，肚子也隐隐刺疼，大便解不出，吃什么都没有胃口。” 小沈面色惨白、冷汗连连，怎么也不肯坐下，应答也支支吾吾。医生的手还没有伸到他的肚子上触诊，他自己先说了——

“我屁股里进了东西，没法弄出来。”

“什么东西？”

“一瓶花露水！我通便不小心把花露水瓶插了进去，拉不出来了！”

原来，小沈平时在市场上做零工，别看他年纪轻轻，却有着便秘的老毛病，还有很严重的痔疮问题，面对“菊部”问题，他一个大男人觉得到医院就诊面子上过不去，就一直能拖则拖，严重时涂抹点痔疮膏了事，始终未能认真就医。

小沈独自在杭州冷冷清清，没事喜欢喝点小酒。嘴巴享福了，“菊花”却受罪，痔疮复发，还严重便秘，连续三四天肚子胀得要命，却始终解不出大便。

“我听别人说过一个治便秘的土方法，就是拿皂角条塞入肛门治便秘，之前我试过一两次有用！”小沈说，不知道从何时起，他经常往自己的肛门里塞各种五花八门的东西，有时是筷子、有时是小勺子，每次塞完东西，下次解大便时也就稍微顺畅一些，“至少能排出一些羊屎蛋球球一样的东西”。但5月18日那天，他把家里的一个花露水瓶塞入肛门后，却再也拿不出来了。一晚上过去，他尝试用拉大便的方式把花露水瓶“拉”出来，却一直没能成功，肛门肿胀坠痛，肚子也十分不舒服。实在扛不住了，他才一大清早就赶来浙大一院结直肠外科就诊。

经腹部CT检查后，..阳副主任医师发现，花露水瓶已经完全没入小沈的直肠，并上移至乙状结肠，头端到达平脐的位置，紧急将他以“直肠异物”收治入院，以免玻璃瓶碎掉穿透肠道，造成不可挽回的生命危险。

直肠不直，异物进去容易出来难

肠镜室里，..阳副主任医师让小沈左侧卧躺好，膝盖尽量向胸部靠近，随后将戴着手套的食指缓缓插入直肠。

“使劲做排便动作！”在专家手指可以到达的极限处，摸到了花露水玻璃瓶一端，但由于其位置太深，无法完整摸到花露水玻璃瓶的另一端。

手法取异物失败，医生将肠镜插入小沈肛门，几次尝试后，终于将圈套器套入玻璃瓶头端，将长约20厘米的玻璃瓶拖至肛门口，借助手法，从肛门取出，幸运的是，玻璃瓶通体较光滑，没有明显损伤小沈的肠道粘膜，“就怕玻璃瓶碎掉或者不光滑异物，容易划伤肠壁，造成肠道出血、穿孔、感染等情况，后果不堪设想！”..阳副主任医师说，小沈好在没有明显的肠道损伤和炎症现象，住院观察一天后，平安出院。

专家介绍，作为消化道的终末端，人体肛管长度约3~4厘米，再往上就是直肠。

长约15~16厘米的直肠虽然名叫“直”肠，却并不直，它有2个弯曲（直肠骶曲、会阴曲）和3个侧曲。这种弯曲的结构，使得从肛门深入的长条型物体特别容易嵌顿于直肠转弯处，肛门括约肌就像强有力的“橡皮筋”，让肛门平时保持在关闭状态，扩张时不过2~3厘米而已，从外面进入的异物只能暂时撑开括约肌，异物一旦滑入肛门，括约肌就会收缩回至初始状态，导致异物难以取出。更糟糕的是，插入异物后，由于患者身体紧张，异物会被括约肌挤压得更往里，如果再用其他东西去剜、去取，有可能越推越深，很容易被吸到直肠壶腹部。