血栓是什么(血栓有什么危险)

本期栏目主持人 徐金磊

专家做客东营益生堂药业连锁有限公司

莫让血栓“栓住”您的健康

徐峰，沈阳药科大学博士研究生，曾任沈阳药科大学生理教研室教授，抗栓溶栓创新药物研究中心主任，维生素K2研究中心主任。从事血栓、动脉粥样硬化、骨质疏松方面的研究。主持科技部、辽宁省科技课题10项，开发新药20项，发表论文80篇，主编专著7部，申请专利10项，获得国家和省、市科技奖励8项，培养研究生45名，并于2019年荣获“泰山产业领军人才”称号。

日前，“不能没有你”公益行动启动暨沈阳药科大学双骏生物科技有限公司合作的抗栓溶栓创新药物研究中心（东营）服务工作站授牌仪式在东营益生堂药业连锁有限公司举行。漱玉平民大药房连锁股份有限公司鲁北大区、胶东大区总经理兼东营益生堂药业连锁有限公司总经理牟旭峰表示，此次“抗栓溶栓”创新药物研究中心（东营）工作站的成立，将为东营心脑血管疾病患者带来福音。

东营益生堂药业连锁有限公司总经理牟旭峰出席授牌仪式并致辞。

活动现场，记者专访了泰山学者、沈阳药科大学抗栓溶栓新药物研究中心主任徐峰教授，听听他对于血栓性疾病的认知，树立科学防栓和抗栓理念。

记者：血栓究竟是什么？对人体有哪些危害？

徐峰：血管就好比河道一样，血栓就如同堵在河道主干上的船，严重时会导致整个河道断流。血栓是指在一定条件下，血液中的纤维蛋白网络血液有形成分在血管内形成的栓子，造成血管部分或完全堵塞，从而导致其所支配的器官或组织的血液供应中断或血液回流发生障碍的过程。血栓性疾病包括动脉血栓与静脉血栓两大类。血栓栓塞在动脉会引起脑梗死、心肌梗死等情况，而栓塞在静脉会引起相应器官或组织的瘀血，从而形成静脉曲张、坏死等状况。

由于类型和部位的不同，血栓初期的症状也不尽相同。静脉血栓是临床上最多见的血栓类型，常见症状是局部的肿胀、疼痛。以下肢深静脉血栓为例，突发肿胀，同时伴有疼痛及压痛，甚至出现跛行或者活动障碍。下肢的肿胀在活动后会加重，将下肢抬高后会有一定程度的缓解。在急性期时，皮肤会发红，患侧肢体的皮肤温度比另外一侧肢体偏高。如果肿胀严重，皮肤可呈现青紫色，甚至出现花斑样改变。而动脉血栓往往发病比较突然，初期主要症状是局部的剧痛感。以下肢动脉血栓为例，血管栓塞后动脉的搏动会明显减弱甚至消失。同时由于动脉供血障碍，皮肤颜色苍白、温度明显下降，患者感觉患侧下肢冰冷、皮肤麻木。

记者：俗话说“血管强，寿命长”，那么影响血管功能的血栓和斑块是怎么形成的？

徐峰：形象一点说，斑块就是血管上的“违章建筑”，它是怎样形成的呢？原来，我们血管结构的最里面是一层内膜，内膜下面有胶原，当内膜发生炎症或机械损伤时就容易长斑块。

比如身体有炎症时，薄弱的血管内膜会损伤，损伤后会破裂，使内膜下面的胶原暴露，暴露的胶原会诱导血小板活化，活化的血小板表面产生黏性，有黏性的血小板就会黏附在破损血管壁上。同时，血小板的另一面就会黏附血小板、其他血细胞及黏稠的血液成分，使这些成分附着在破损的血管壁处，附着满后会刺激成纤维细胞分泌纤维蛋白丝，这些丝连成网，覆盖在附着物的表面，网能收缩，紧紧地将附着物固定在破损的血管壁处，实现血管壁的修复。但它却改变了血管壁的光滑结构，形成的这种网状结构更易附着血液成分，久之，网状结构附着满后，成纤维细胞又拉出纤维蛋白网，将新的附着物盖上。时间越长，附着物层数越多，由于附着物内缺血缺氧，导致内部出现炎症反应、钙化等一系列变化。从而导致内容物形成脂质，渗向内部，把多年形成的层层纤维蛋白网推向附着物的表层，形成纤维帽，这种产物就是血管内的斑块，也叫动脉粥样硬化。其危害是导致血管腔狭窄、供血减少、人体功能下降，甚至会产生纤维帽破裂、斑块内容物喷出，堵死血管，导致死亡。

记者：血管中如果出现血栓、斑块了，首先想到应该怎么溶解掉，是不是应该有个“血管清道夫”之类的药物？

徐峰：众所周知，血栓和斑块是当代医学研究的重点和热点，各种血栓栓塞性疾病发病率居高不下，且有逐渐年轻化的趋势。“抗栓溶栓”创新药物研究中心以抗凝分子水蛭素和溶栓分子纳豆激酶为研究重点，旨在加强对血栓预防和治疗药物的开发。

多年研究表明，纳豆激酶能够破坏血管内的斑块，它通过溶解纤维蛋白，像剥洋葱皮一样，一层一层把斑块剥小。它也能通过破坏纤维蛋白，将陈旧血栓瓦解。人从10岁开始就有斑块形成，所以，成年人都有必要用其预防心梗、脑梗的发生。至于哪些人不适用纳豆激酶呢，出血患者、血小板减少的患者、血友病患者等忌用。

记者：您对血栓的预防有什么好的建议？

徐峰：曾经有位患者总觉得自己头昏脑胀，据了解这位患者有高胆固醇血症的病史，但由于工作太忙经常忘记吃药，生活中酒精、高热量食物的摄入让他的病症雪上加霜，血脂代谢能力大幅减弱，导致了脑供血不足，因此，好的生活习惯对血栓的预防至关重要。

首先，是保持良好的心态和乐观向上的人生态度。

其次，注意饮食结构的多样化，避免偏食。

再次，提倡餐后运动。预防血栓，运动很重要，餐后大量糖类营养进入血液，使血粘度大增，如运动不足，就使斑块增长，易形成血栓，且容易导致血脂升高。老年人可以选择一些缓和的户外运动，如散步、打太极拳、体操、跳舞、骑自行车、慢跑、游泳、舞剑等。

第四，减少烟酒。酗酒伤脑又伤血管，不仅能直接刺激血管壁，导致血管失去弹性，还能刺激肝脏，促进胆固醇和甘油三酯合成，最终加速动脉硬化。吸烟会增加血小板的聚集性，使血粘度增加，使血管阻力增大，增加脑血栓的发生机会。

第五，平时习惯的生活环境和规律尽量不变。

第六，避免紧张与应激状态。睡眠是全身蛋白质合成的时间，有助于记忆力形成和机体修复，长期熬夜会让大脑得不到充分的休息，使人处于应激状态，身体会不断分泌肾上腺素、糖皮质激素等，造成血管异常收缩，容易导致血压升高，也会引发斑块破裂。因此，尽量减少熬夜，最好每晚能保持6小时以上睡眠。